میخچه و پینه در نمای بسته
به گزارش مدرسه سما، برای این که بدانیم، چه کسانی به میخچه و پینه دچار می شوند، خوب است عوامل مؤثر در بروز آن ها را بشناسیم . میخچه به طور معمول در قسمت پشت و کنار انگشت پنجم پا ایجاد می گردد. اما ممکن است در هر قسمت دیگری از پا، بروز یابد. در بسیاری از موارد، میخچه در زیر انتهای استخوان های کف پا، یعنی نیم تا یک سانت از ریشه
میخچه و پینه در نمای بسته
نویسنده : علیرضا حیدری
شما هم در خطرید
برای این که بدانیم، چه کسانی به میخچه و پینه دچار می شوند، خوب است عوامل مؤثر در بروز آن ها را بشناسیم . میخچه به طور معمول در قسمت پشت و کنار انگشت پنجم پا ایجاد می گردد. اما ممکن است در هر قسمت دیگری از پا، بروز یابد. در بسیاری از موارد، میخچه در زیر انتهای استخوان های کف پا، یعنی نیم تا یک سانت از ریشه انگشتان پا به طرف مرکز کف پا به وجود می آید. بیشترین دلیل بروز میخچه پوشیدن کفش های نامناسب است. میخچه ی نرم، بیش از همه در چهارمین فضای بین انگشتی پا به وجود می آید و دلیل آن فشار در انگشت پنجم به ریشه ی انگشت چهارم است. بد شکلی های استخوانی که به صورت مادرزادی وجود دارد، مثل کوتاهی هر کدام از استخوان های کف پا، و بعلاوه انحراف انگشت شست پا به داخل، بد شکلی چکشی در انگشت و انحنا داشتن انگشت کوچک پا، شرایط را برای بروز میخچه فراهم می نماید. پینه هم نواحی ضخیم شده یی از پوست است که ممکن است وسیع تر از میخچه باشد و بیشتر در زیر سر اولین استخوان یا پنجمین استخوان کف پا مشاهده می گردد. البته ممکن است پینه نشانه ی شغل هم باشد؛ مثل کف دست پینه بسته ی کارگران کارهای سنگین یا حتی انگشتان پینه بسته ی یک ویولونیست. افراد مبتلا به پرخوری عصبی یا بولیمیا ممکن است به پینه ی پشت دست دچار شوند. دلیل آن هم تماس مکرر دندان با پوست در زمان تحریک به استفراغ کردن استکالبد شکافی
میخچه و پینه، قسمتی از پوست هستند که ضخیم شده و در نقاطی به وجود می آیند که ضربه های متعدد و طولانی مدت برسلول های سطحی و پوششی پوست وارد می گردد.میخچه، چه نرم و چه سخت، هرگز در پایی با شکل طبیعی و هنگام پوشیدن کفش مناسب به وجود نمی آید. یعنی یا تغییر شکل استخوانی در یک بخش یا کل قسمت پایین پا وجود دارد یا کفش نامناسبی پوشیده می گردد و با فشار بر یک قسمت از پوست پا، سلول های آن تحریک می شوند. و آن ها هم برای محافظت از خود در برابر فشار، آغاز به واکنش به صورت تکثیر سلول می نمایند؛ یعنی ضخیم تر می شوند تا بتوانند در برابر فشار، دوام بیاورند. اندازه ضخیم شدن پوست به شدت فشار و مدت زمان آن بستگی دارد. در پینه هم مانند میخچه افزایش ضخامت پوست به ویژه در لایه ی شاخی آن، که سطحی تر از سایر سطوح است، به وجود می آید. حتی مشاهده شده است که در بعضی از خانواده ها به صورت ارثی، پینه های دردناک، در نقاطی که فشار وارد می گردد و به ویژه در کف دست و پا، به وجود آمده است. به صورت کلی این ضایعات به دلیل فشار و کشیدگی به صورت مالش، فشارهایی که به دلیل چرخش استخوان وارد می گردد یا به دلیل پوشیدن کفش نامناسب به وجود می آید.
آنچه می بینیم و حس می کنیم
میخچه ممکن است درد مبهم، اما ثابت مثل برش چاقو ایجاد کند. که بخصوص هنگام فشار بر آن ها پدیدار می گردد؛ اما به طور معمول، پینه بدون علامت بوده یا هنگام فشار دادن دردناک است یا اگر در پا به وجود آید، مانند سنگی که در کفش رفته، موجب لنگیدن فرد می گردد. شکل میخچه مثل مخروطی است که نوک آن به داخل بافت فرو رفته است. در لمس این ضایعات، همواره برجستگی استخوانی یافت می گرددطرز تشخیص
به طور معمول پزشکان ضایعه یی را که در پا یا دست به وجود می آید، می شکافند و براساس شکلش، آن را تشخیص می دهند. میخچه به طور معمول هسته ی مرکزی شفافی دارد. اما با ادامه برش، این ناحیه شفاف و کوچک می گردد و از بین می رود. در میخچه ی نرم به طور معمول ضایعه با لیچ افتادن ساده با عفونت قارچی لای انگشتان پا اشتباه می گردد. درباره ی پینه، هسته ی مرکزی و خطوط طبیعی پوست وجود ندارد. گاهی پینه روی زگیل به وجود می آید. زگیل کف پا نقاط قرمز، سیاه، و خون ریزی های نقطه یی شکل دارد. نقاط سیاه مویرگ هایی است که خون درون شان لخته شده است.درمان
به طور معمول پزشکان، ناحیه یی را که میخچه در آورده، بی حس می نمایند و با چاقوی جراحی آن را در می آورند. پس از بیرون آوردن میخچه، درد موضع هم رفع می گردد. پزشکان مجرب در امر مراقبت های پوست و زیبایی نوعی چسب مخصوص تجویز می نمایند که حاوی اسید سالیسیلیک چهل درصد است که کمی بزرگ تر از ضایعه، آن را می بریم و روی میخچه قرار می دهیم.این چسب باید در تمام مدت شب یا حتی در ضایعات خیلی ضخیم، پنج تا هفت روز در محل باقی بماند. پس از استفاده ی متناوب و مکرر از چسب اسید سالیسیلیک، پوست، سفید و لیچ می گردد و می توان با حوله ی ضخیم، سنگ پا یا سوهان، ضایعه را برداشت و دوباره از چسب استفاده کرد تا به طور کلی ضایعه صاف و رفع گردد . بهتر است بدانیم که همه ی این اقدامات باید با توصیه و مراقبت پزشک باشد، چون ممکن است موجب آزردگی پا، دست یا هر ناحیه یی از پوست گردد. بیماران مبتلا به دیابت برای درمان میخچه یا پینه ی خود باید کاملاً مراقب باشند، چون زخم و عفونت منتشر در خون در این بیماران، شایع است. البته برداشتن پینه، فشارهایی را که به کف پای بیماران مبتلا به دیابت وارد می گردد، کم می نماید. احتمال بروز زخم های نوروپاتیک یا زخم های عصبی را کاهش می دهد.
منبع: نشریه 7 روز زندگی شماره 104
منبع: راسخون