لرزش دست چیست و برای درمان آن باید به چه دکتر مراجعه کنیم؟ - مدرسه سما

به گزارش مدرسه سما، لرزش به نوعی حاصل از انقباضات غیر ارادی ماهیچه ای است که منجر به لرزیدن اعضای بدن می گردد. در این بین، لرزش دست ها شایع بوده و اغلب به علت استرس یا خستگی اتفاق می افتد. لرزش بعلاوه ممکن است شرایط سلامتی یا در مقابل هشداری برای بعضی مسائل مرتبط با سلامتی باشد.

برای بعضی افراد لرزش دست ها ممکن است یک ناراحتی جزئی به حساب بیاید. برای دیگران، این علامت ممکن است منجر به مشکل در استفاده از دست ها برای انجام کارهای روزمره گردد.

این مقاله تشریح می نماید که لرزش دست چیست، بعضی از علل بالقوه لرزش دست ها را بیان می نماید و به این سوال پاسخ می دهد که آیا لرزش دست ها مسئله ای جدی است یا نه. ما بعلاوه در این مقاله نکاتی را در خصوص نحوه جلوگیری از لرزش دست ها ارائه می دهیم و در خصوص بعضی از گزینه های درمانی موجود صحبت می کنیم.

علل لرزش دست

لرزش دست می تواند طبیعی باشد و یا ناشی از شرایط عصبی، سایر مسائل سلامتی یا استفاده ازبعضی داروها باشد. در زیر بعضی از علل احتمالی لرزش آورده شده است.

1. لرزش دست فیزیولوژیک

لرزش فیزیولوژیک تقویت شده (EPT) شکل قابل توجه تر لرزش فیزیولوژیک است که معمولاً دست ها و انگشتان دو طرف بدن را درگیر می نماید. لرزش فیزیولوژیکی تقویت شده احتیاجی به درمان پزشکی ندارد، مگر زمانی که فرد برای کار یا سایر فعالیت های خود احتیاج به هماهنگی عضلات ظریف داشته باشد. پس به طور کلی می تتوان گفت این نوع لرزش مشکل حادی نبوده و خیلی زود رفع می گردد.

موارد زیر ممکن است باعث EPT در بعضی افراد گردد:

• فشار؛
• اضطراب؛
• خستگی؛
• کمبود خواب؛
• مصرف بیش از حد کافئین؛
• ورزش شدید؛
• تیروئید پرکار.

1. لرزش دست عصبی

لرزش عموماً به دلیل مسئله ای در قسمت های عمیق مغز است که حرکات را کنترل می نماید. بعضی از بیماری های عصبی که می توانند باعث لرزش دست شوند عبارتند از:

• مولتیپل اسکلروزیس (MS): این بیماری دژنراتیو به مغز و نخاع حمله نموده و انتقال پیغام ها را برای اعصاب سخت می نماید. بسیاری از افراد مبتلا به ام اس درجاتی از لرزش را تجربه می نمایند. این مشکل اغلب زمانی ایجاد می گردد که بیماری به نقاطی در مسیرهای سیستم عصبی مرکزی که حرکت را کنترل می نماید آسیب می رساند.
• بیماری پارکینسون (PD): این بیماری شامل از دست دادن سلول های عصبی در بخشی از مغز است که نقش مهمی در حرکت دارد. حدود 75 درصد از افراد مبتلا به PD دچار لرزش می شوند، چه در حال استراحت، چه در حال حرکت یا مخلوط. لرزش معمولا از یک طرف بدن آغاز می گردد و ممکن است به طرف مقابل نیز سرایت کند. لرزش ممکن است در طول دوره های استرس یا احساسات شدید بیشتر گردد.
• سکته مغزی: پس از سکته مغزی، فرد می تواند لرزش های مختلفی را بسته به ناحیه آسیب دیده نشان دهد.
• آسیب مغزی تروماتیک (TBI): لرزش ناشی از TBI را لرزش پس از سانحه (PTT) می نامند. یک مطالعه در سال 2020 نشان داد که PTT در نتیجه آسیب به نواحی خاص مغز مسئول حرکت اتفاق می افتد. این لرزش ها غیر معمول هستند.
• دیستونی: دیستونی یک اختلال حرکتی است که در آن انقباضات غیرارادی عضلانی باعث حرکات و شرایط های غیرارادی تکراری می گردد. این شرایط به دلیل عملکرد نامناسب پایه در مغز است. یک مطالعه در سال 2021 بیان نمود که دیستونی و لرزش ارتباط نزدیکی با هم دارند. لرزش هایی که در افراد مبتلا به دیستونی رخ می دهد یا تند و ناگهانی و نامنظم، منظم و موج مانند یا مختلط است. انواع مختلط معمولا روی دست ها تاثیر می گذارد.

1. شرایط سلامتی

شرایط زیر نیز می تواند باعث لرزش دست گردد:

• شرایط روانپزشکی، مانند افسردگی یا اختلال استرس پس از سانحه؛
• اختلالات دژنراتیو ارثی، مانند آتاکسی ارثی یا سندرم X شنماینده؛
• سوء مصرف یا ترک الکل؛
• مسمومیت با جیوه؛
• پرکاری تیروئید؛
• نارسایی کبد یا کلیه؛
• اضطراب یا وحشت.

1. داروها

مصرف بعضی داروها نیز می توانند باعث لرزش دست شوند. این داروها عبارتند از:

• بعضی از داروهای آسم؛
• داروهایی برای شرایط روانپزشکی، مانند داروهای ضد افسردگی خاص و تثبیت نماینده های خلق وخو؛
• داروهای تشنج مانند والپروات (Depakene) و والپروئیک اسید (Depakote)؛
• داروهای ضد آریتمی مانند پروکائین آمید؛
• داروهای سرطان مانند تالیدومید؛
• داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می نمایند مانند سیکلوسپورین؛
• کورتیکواستروئیدها؛
• داروهای ضد ویروسی خاص؛
• آنتی بیوتیک های خاص؛
• آمفتامین؛
• کافئین.

آیا لرزش دست طبیعی است؟

لرزش دست ها طبیعی است. مخصوصاً اگر فرد احساس استرس یا اضطراب می نماید یا خواب کافی نداشته باشد. لرزش خفیف دست که بر زندگی روزمره فرد تأثیر نمی گذارد معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست. با این حال، اگر فردی لرزش شدید یا مداوم دست را تجربه می نماید که در فعالیت های روزانه او اختلال ایجاد نموده، باید برای مشخص دلیل به پزشک مراجعه کند.

چگونه می توان از لرزش دست ها جلوگیری کرد؟

در ادامه روش هایی نام برده شده که افراد ممکن است بتوانند برای جلوگیری از لرزش دستان خود از آن ها استفاده نمایند.

1. تغییرات سبک زندگی: تغییرات سبک زندگی زیر ممکن است به کاهش لرزش دست در افراد مبتلا به لرزش فیزیولوژیک یاری کند:

• اجتناب از ورزش شدید؛
• اجتناب از مصرف زیاد الکل؛
• اجتناب از مصرف محرک ها مانند کافئین و آمفتامین ها.

1. درمان بیماری های زمینه ای: لرزش دست که به دلیل یک بیماری زمینه ای مانند پرکاری تیروئید یا ترک الکل رخ می دهد، معمولاً پس از درمان این بیماری زمینه ای بهبود خواهد یافت.
2. تکنیک های روان شناختی: افرادی که به دلیل اضطراب یا حملات پانیک دچار لرزش می شوند، ممکن است از تمرین تکنیک های آرام سازی، مانند تمرکز حواس و تمرین های تنفسی سود ببرند.
3. تعویض دارو: لرزش دست می تواند یکی از عوارض جانبی مصرف بعضی داروها باشد. فردی که در حین مصرف دارو دچار لرزش می گردد باید عوارض جانبی را به ذکتر لرزش دست خود گزارش دهد. دکتر لرزش دست ممکن است بتواند دوز دارو را تنظیم کند یا داروی فعلی را به داروی دیگری تغییر دهد.
4. فیزیوتراپی: یک فیزیوتراپیست می تواند تمریناتی را برای بهبود موارد زیر به بیماران آموزش دهد:

• کنترل، عملکرد و قدرت عضلات؛
• هماهنگی؛
• تعادل.

1. کاردرمانی: یک کاردرمانگر می تواند به افرادی که دچار لرزش دست شده اند یاری کند تا به فعالیت های معمول روزانه خود ادامه دهند.

درمان لرزش دست ها

بیشتر انواع لرزش دست غیر قابل درمان هستند. با این حال، گزینه های درمانی برای یاری به فرد در مدیریت علائم موجود است. برای مثال:

1. داروها:

پزشکان ممکن است داروهایی را برای یاری به کاهش دفعات و شدت لرزش تجویز نمایند. گزینه های درمانی احتمالی عبارتند از:

• بتا بلوکرها مانند پروپرانولول؛
• داروهای اضطراب؛
• داروهای ضد تشنج مانند پریمیدون.

دکتر لرزش دست بعلاوه ممکن است داروهای خاص بیماری را برای افراد مبتلا به لرزش مربوط به شرایط خاص مانند PD و MS تجویز نمایند. اگر پزشکان نتوانند دلیل لرزش را مشخص نمایند، ممکن است برای یاری به آرام کردن حرکات غیر ارادی عضلانی، داروهای آرام بخش تجویز نمایند.

دریافت نوبت از دکتر لرزش دست در تهران:

https://doctoreto.com/doctors/service/shaking-hands/city/tehran

1. بوتاکس:

بوتاکس یک نوروتوکسین است که باعث فلج موضعی می گردد. تزریق بوتاکس ممکن است در درمان لرزش دست مفید باشد. با این حال، تزریق بوتاکس برای لرزش دست می تواند منجر به ضعف در انگشتان نیز بگردد.

1. عمل جراحی:

بعضی از افراد ممکن است لرزش دست شدیدی را تجربه نمایند که به دارو پاسخ ندهد یا به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی آن ها تأثیر گذارد. در چنین مواردی، پزشک ممکن است مداخلات جراحی مانند تحریک عمقی مغز (DBS) را توصیه کند. هنگام انجام جراحی DBS، پزشک یک ژنراتور کوچک را زیر پوست در قسمت فوقانی قفسه سینه قرار می دهد. ژنراتور سیگنال های الکتریکی را به الکترودهای کاشته شده در تالاموس می فرستد، که بخشی از مغز است که بعضی از حرکات غیرارادی را هماهنگ و کنترل می نماید. پزشکان از DBS برای درمان لرزش های مرتبط با لرزش اساسی، PD یا دیستونی استفاده می نمایند. اگر فردی واجد شرایط DBS نباشد، پزشک ممکن است روش های دیگری را توصیه کند، مانند:

• فرسایش با فرکانس رادیویی: شامل استفاده از جریان الکتریکی برای گرم کردن بافت عصبی به منظور مختل کردن توانایی آن در ارسال سیگنال برای چندین ماه است.
• رادیوسرجری: شامل تجویز پرتوهای تابشی بسیار متمرکز برای از بین بردن سلول های بیش فعال مغزی است که باعث لرزش می شوند.

مراجعه به دکتر لرزش دست و درمان

هرکسی که به طور ناگهانی در دست ها یا سایر قسمت های بدن خود دچار لرزش گردد باید برای تشخیص به دکتر لرزش دست مراجعه کند. دکتر لرزش دست باید علل را به صورت جدی آنالیز کند که البته در بسیاری از موارد چندان مشکل ساز و حاد نخواهند بود.

توجه داشته باشید که افراد مبتلا به لرزش در صورت تشدید لرزش یا اختلال در زندگی روزمره باید به دکتر لرزش دست مراجعه نمایند.